Медицина у Вроцлаві: чи насправді все так чудово, як здається на перший погляд?

Як розвинута служба з охорони здоров’я у столиці Нижньої Сілезії. Чи все так “кольорово” як подає нам влада міста. З якими проблемами найчастіше стикаються пацієнти та лікарі?

10 років очікування на візит у ендокринолога, декілька років до іншого спеціаліста. У середньому, припадає 2,3 лікаря на 1000 пацієнтів, довгі черги в клініці — така реальність служби охорони здоров’я у Вроцлаві.

Наприкінці минулого року набув чинності Закон про основні медичні послуги, який мав би бути виходом у ситуації з нескінченними чергами до фахівців. У той же час відбулося злиття медичних філій у Польщі у т.зв. мережу лікарень, що було пріоритетом Міністерства охорони здоров’я. До однієї мережі з’єднано, в сумі, 12 Вроцлавських установ, у тому числі 4 загальнонаціональні лікарні, 2 онкологічні лікарні, 4 лікарні третього ступеня, одна лікарня 1-го ступеня та 1 лікарня пульмонології.
У принципі, Закон мав на меті покращення якості  надання медичних послуг лікарнями та поліклініками, а також покращення доступу пацієнтів до вибраних спеціалістів у всіх закладах медичного типу.

10 років на візит до спеціаліста

Однією з найважливіших цілей міністра охорони здоров’я в 2015 році було зменшення черг. На жаль, в 2017 році з’ясувалося, що протягом двох років з моменту оголошення реформи мало що змінилося, а якщо і  змінилося, то в гіршу сторону. Три роки тому, на візит з ендокринологом в провінційній медустанові «Dobrzyńska» пацієнтам довелося чекати чотири роки, а в минулому році це число збільшилося до 6 або навіть 7 років.

Тривалий час очікування на візит є результатом великої кількості пацієнтів та невеликого числа фахівців. Лікарі залишають медичні центри через кращі заробітки в приватному секторі. Пацієнти в клініках все прибувають і прибувають, а час очікування на консультацію зростає. Пріоритет надається особам, які вже проходять лікування, а нові пацієнти повинні зачекати на звільнення місця. — Коли новий пацієнт прибуває з терміновою історією хвороби, період очікування становить 33 дні, що є непоганим показником. Гірша ситуація є у непріоритетних хворих: слід чекати близько 10 років на візит”, — пояснює Мачей Соколовський, директор лікарні «Dobrzyńska», в інтерв’ю з TVN24. Клініка на вулиці Добжинська у Вроцлаві надає близько 1200 консультацій на місяць, з яких — 1 150 відсилаються на продовження лікування.

Привілеї спонукають до суперечок

До групи пацієнтів, які повинні бути прийняті фахівцем в день візиту або не пізніше, ніж протягом 7 днів, в 2018 році приєдналися вагітні жінки, діти-інваліди та опозиційні активісти в часи ПРЛ.
З цим привілеєм майбутні мами можуть розраховувати на швидку консультацію у вибраного фахівця і уникнення перебування в чергах (вагітні обслуговуються позачергово). Це стосується не тільки медичних консультацій, але і всіх медичних і фармацевтичних послуг, включаючи, наприклад, відвідування аптек. Пріоритет вагітних жінок підтримує закон, а лікарі, як відомо, зобов’язані дотримуватися закону. Включення вагітних жінок у групу привілейованих осіб викликає найбільше суперечок серед самих пацієнтів.

Хворі самі собі винні?

За даними Національного фонду охорони здоров’я, у 2016 році кожен третій пацієнт не прийшов на візит до лікаря. Скасування узгодженого терміну не було зареєстровано в клініках, так що “вільний” візит, яким могли би скористатися інші пацієнти, що очікують у черзі, був втрачений. Масштаби цієї проблеми великі, враховуючи той факт, що в першому кварталі 2016 року року до лікарів на візит не прийшло більше ніж 5687 осіб, і тільки 1997 осіб повідомили про це по телефону.

Пацієнти не з’являються у лікаря, тому що вони часто забувають про дату відвідування, особливо це стосується людей похилого віку.

— Це величезна проблема. 20-30 відсотків пацієнтів не повідомляють у реєстратурі про зміни, а просто забувають прийти на призначені дату. Їх година могла б дістатися комусь іншому, а так — просто пропадає. Якби ми були проінформовані, то могли б прийняти іншого пацієнта, не було б таких черг”, — сказала в інтерв’ю «Газеті Вроцлавській» Барбара Коженьовська, заступник директора амбулаторної університетській клінічної лікарні, що на вулиці Боровська.

156 мільйонів злотих на скорочення черг

У грудні минулого року на рахунки Нижньосілезьких закладів охорони здоров’я почали впливати кошти на загальну суму понад 156 мільйонів злотих. Ця сума — відшкодування витрат на операції та процедури, здійснені до 2010 року. Директор Нижньосілезької філії Національного фонду охорони здоров’я зізнався, що він хотів би, щоб отримані гроші були передані на вирішення проблеми з чергами.

Лікарі не погоджуються на понаднормові години

Лікарі, які часто працюють цілодобово, несуть величезну відповідальність за здоров’я пацієнтів і не тільки за  це. У січні поточного року 350 лікарів шпиталю на вул. Камієнська написали відмови від надгодин. Цей документ є згодою лікаря виконувати свої обов’язки в більшому масштабі, що в середньому, перевищує 48 годин на тиждень. Якщо даний медичний працівник перевищує середню кількість годин на тиждень, він / вона має право на винагороду. Однак, це число не може перевищувати 78 годин.
Медичний персонал даної лікарні, одностайно, не погодився працювати у понаднормових годинах. Всі лікарі та медсестри написали відмови. У відповідь на це Войцех Віткевич, головний лікар шпиталю не підписує непланові відпустки для персоналу і відкликав свою згоду на участь працівників в конференціях, зустрічах та тренінгах.

Зменшується кількість медсестер

Ще однією проблемою польської медицини є зменшення кількості медсестер у всіх лікарнях. За оцінками, більшість медсестер, які в даний час професійно активні, досягнуть пенсійного віку вже цього року. Дані Організації економічного співробітництва та розвитку вказують на те, що в Польщі припадає 5,2 медсестри на 1000 пацієнтів. Для порівняння, в Німеччині і Швейцарії (країни, які домоглися найкращих результатів в цьому рейтингу) цей показник складає відповідно 13,3 і 17,9 медсестер.
Після того, як з нинішнього робочого персоналу на пенсію вийде половина медсестер, в штаті залишиться дірка, яка постійно зростатиме. Немає охочих заповнювати вакансії, і причиною цього є низька заробітна плата — в повітових лікарнях зарплати медсестер коливаються в діапазоні від 1600 до 1900 злотих в місяць. Медсестри беруть на себе додаткову роботу, що означає значне погіршення якості обслуговування пацієнтів у державних лікарнях. Масштаб проблеми є значний, катастрофічний брак медичного персоналу виступає по всій території Польщі.

Яка ситуація в регіоні та у Вроцлаві?

Статистичне бюро в Вроцлаві кожні 2-3 роки готує звіт щодо результатів роботи медслужб та медустанов за попередні роки. Останнє дослідження було виконано у 2017 році і охоплює період з 2014 по 2016 рр. Згідно даних, в ці роки на 1000 чоловік в Нижній Сілезії припадало 2,3 лікарів, 0,3 медсестер і 5,1 стоматологів. Що стосується кількості ліжок, доступних пацієнтам, то це число становило 82,9.
В рамках основного медичного обслуговування пацієнтам було надано 12,7 млн. медичних консультацій та 8,5 млн. порад спеціалістів. У Вроцлаві на одну державну аптеку припадало 2199 чоловік. Звіт про 2018 рік з’явиться в жовтні.

Потрібно мати здоров’я, щоб хворіти

Новий міністр охорони здоров’я Лукаш Шумовський — як і його попередники — оголосив, що до кінця свого терміну (листопад 2019 р.) скоротить черги до спеціалістів, в тому числі ті найдовші, наприклад, до ендокринолога. За його словами, це стало можливим завдяки збільшенню витрат на охорону здоров’я: 830 млрд злотих у 2018-2024 рр., в порівнянні з 460 млрд злотих в 2008-2014 рр.
На жаль, на сьогодні пацієнти борються з тими ж проблемами, що й раніше, а приказка “потрібно мати здоров’я, щоб хворіти” надалі актуальна.

 

Джерело: http://wroclife.pl

Інтереси: гарні книги, робота, творчість, знайомства з інтелектуальними та цікавими людьми, теологія. Пишіть мені на facebook - https://www.facebook.com/oksana.suprun.5 В розмові зі мною - будь собою!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Droga Użytkowniczko, Drogi Użytkowniku!

Мы изменили Правила пользования и Политику Конфиденциальности с учетом изменений в законодательстве в сфере охраны персональных данных. Мы собираем анонимную информацию о деятельности на сайте, используя Cookie и local storage.

Если не изменить настройки cookie-файлы будут сохранены на Вашем устройстве. Подробнее см. здесь.

Przeczytaj dostosowaną do zmian w prawie ochrony danych osobowych treść  Regulaminu oraz Polityki Prywatności. Monitorujemy anonimowo aktywność na stronie, korzystamy z cookies i local storage.

Jeśli nie zmienisz ustawień pliki cookie będą zapisywane na Twoim urządzeniu. Więcej przeczytasz  tutaj.