Національний фонд здоров’я (NFZ) змінює спосіб фінансування амбулаторно-поліклінічної допомоги (AOS). Нові правила, які набули чинності 2 травня, мають одну головну мету – скоротити тривалість очікування до спеціалістів і мотивувати клініки приймати більше пацієнтів, які прийшли вперше. Закладам, які не виконуватимуть нових зобов’язань, скоротять фінансування.
З 2 травня діють нові правила фінансування амбулаторно-поліклінічної допомоги. Метою змін є розширення доступу до лікарів-спеціалістів для пацієнтів, які приходять вперше. Медзаклади оцінюватимуть щокварталу, і якщо кількість первинних звернень не збільшититься, то NFZ скоротить фінансування установи до 25%.
Зміни внесені наказом президента Національного Фонду здоров’я від 1 квітня 2025 року, але набудуть чинності 2 травня. Важливо, що нові правила поширюватимуться на розрахунки лише з 1 листопада 2025 року.
Однак перша оцінка впровадження нових рекомендацій охоплюватиме послуги, надані в період з 1 липня по 30 вересня 2025 року, а перший розрахунок так званої національної медіани базуватиметься на даних за 2024 рік.
У світлі нових норм Національний фонд здоров’я хоче розширити доступ до лікарів-спеціалістів для людей, які приходять вперше.
Оцінка об’єктів проводитиметься щокварталу. Щоб зберегти фінансування в повному обсязі, медзакладам доведеться збільшити кількість первинних пацієнтів на 3% порівняно з відповідним періодом минулого року. Якщо ця умова не буде виконана, NFZ скоротить фінансування цих послуг на 25% на наступні три місяці.
Зміни стосуватимуться, зокрема, таких галузей медицини:
- діабетологія,
- ендокринологія,
- кардіологія,
- неврологія,
- ортопедія,
- ревматологія,
- гастроентерологія,
- дерматологія,
- імунологія,
- гематологія,
- генетика,
- токсикологія,
- інфекційні захворювання,
- гепатологія,
- лікування болю,
- захворювання легенів і туберкульоз,
- аудіологія та фоніатрія,
- геріатрія, остеопороз, хвороби обміну речовин,
- захворювання судин.
Виняток становитимуть, зокрема, комбіновані послуги (тобто ті, в які вже включено перше лікування), онкологічна діагностика, процедурні послуги, послуги, що надаються в терміновому режимі або оплачуються на підставі рахунку-фактури.
В рамках першого візиту пацієнт має право не лише на консультацію лікаря, а також на:
- фізичний огляд,
- направлення на додаткові обстеження,
- аналізи,
- рішення про подальшу схему лікування.
Фото ілюстративне
