Існує два випадки, коли ZUS може забрати лікарняні. Це виконання оплачуваної роботи в період лікарняного та використання лікарняного не за призначенням. Такі ж вимоги і для вагітних жінок, які перебувають на лікарняному (код B).
За даними Установи соціального страхування, значно збільшилася кількість випадків, коли у вагітних забирають виплати, пов’язані з перебуванням на лікарняному.
2020 рік – проведено 3 658 перевірок – забрано 151 лікарняний (4,12%);
2021 рік – проведено 909 перевірок – забрано 62 лікарняні (6,82%);
2022 рік – проведено 4 164 перевірки – забрано 142 лікарняні (3,41%);
2023 рік – проведено 4 831 перевірку – забрано 546 лікарняних (11,3%).
ZUS запровадив більш ефективні аналітичні інструменти, які дозволяють точніше відбирати осіб, які потребують контролю. Розширені алгоритми дозволяють точніше аналізувати історію лікарняних, їх тривалість, частоту та зв’язки з різними професійними групами. Таким чином, ZUS може зосередити свою діяльність на ситуаціях, які викликають найбільші сумніви.
У вагітних жінок листки непрацездатності перевіряють насамперед у тих випадках, коли період роботи до переходу на лікарняний за кодом B був невеликим.
Експерти пляснили, ким може зацікавитися ZUS. Насамперед, це жінки, які перед лікарняним влаштовуються на роботу на короткий період, або ті, які є ФОПами, і перед виходом на лікарнянй у зв’язку з вагітністю, починають сплачувати великі страхові внески. Такі дії можуть розглядатися установою як зловживання. Подібна діяльність, хоч і стосується меншості застрахованих, підлягає інтенсивному моніторингу та суттєво впливає на статистику отриманих виплат.
Фото ілюстративне
